RVSG - Formulaire d'inscription - 2019-2020

Coordonnées de la personne de CONTACT :
Membres de la famille INSCRITS

1 discipline ou 2 disciplines DE MEME COULEUR dans la grille horaire:

NOM (MAJ) Prénom Sexe Date naiss. 1e cours
(Obligatoire)
2e cours h/sem Prix
- -
- -
- -
- -

2 disciplines DE COULEURS DIFFERENTES dans la grille horaire:

NOM (MAJ) Prénom Sexe Date naiss. 1e cours
(Oblig.)
2e cours h/sem Prix
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-

Remarques :

- Réduction supplémentaire de 10€ par membre de la famille inscrit à partir du deuxième


Cochez la formule qui vous convient :




A payer au compte BE 39 0688 9348 5619 de l'asbl RVSG Ciney ,
avec la communication : NOM et PRENOM des INSCRITS



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